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时间:2022-02-08 信息来源:市医疗保障局高明分局

  (一)办公室。负责文电、信息、机要、保密、档案、信访、后勤等机关日常运转工作。承担机关财务、资产管理等工作。负责机关干部人事、机构编制、劳动工资、教育培训、党群、队伍建设和退休人员服务等工作。

  (二)待遇保障和服务管理股。组织实施医疗保障筹资和待遇政策。推进多层次医疗保障体系建设。监督落实医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革。组织实施医疗保障目录和支付标准。组织实施定点机构协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策,指导经办机构开展定点机构管理。推进医保支付方式改革,协同推进建立健全分级诊疗制度。推进定点医药服务评价体系建设,落实信息披露制度。组织实施困难群众医疗救助制度。拟订区直机关事业单位公费医疗制度,对区直机关事业单位公费医疗执行情况进行监督指导。

  (三)基金监管股。组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度。落实医疗保障基金风险识别、预警和防控机制,组织实施应急预案。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  (四)医药价招和规划法规股。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,推进落实价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理实施办法,监督全区公立医疗机构药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理。负责区级医疗保险基金、生育保险基金预算、决算的审核工作。承办行政复议、行政应诉等工作。组织拟定区级医疗保障工作规划计划并实施。负责本区医疗保障数据分析和管理工作,推进医疗保障信息化和标准化建设。承担规范性文件的合法性审查工作。


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