市医疗保障高明分局对基层医院开展全覆盖突击检查

　　针对近日媒体曝光河北邯郸成安县某卫生院骗保事件，为加大欺诈骗保打击力度，严厉打击“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”行为，近日，市医疗保障局高明分局联合区社保基金局、区医管办，对辖区内开展住院服务的基层医院开展全覆盖突击检查（含突击夜查）。

　　此次检查，执法人员利用医保信息平台调取医疗机构病人住院信息，采取不打招呼、直入病房的方式，对比住院患者床头卡、身份证，核对病人信息，询问患者病情状况，查看是否存在挂床住院、冒名顶替、轻症住院等情况。现场检查结束后，执法人员如实填写《突击检查记录表》，由医院现场陪同医护人员签字确认并加盖单位公章。执法人员在检查中强调，各医院要吸取河北邯郸成安骗保案教训，开展自查自纠，规范内部管理，严格按照诊疗规范收治患者，完善病例档案；同时，要加强学习医保政策法规，吸取经验教训，增强法律意识，坚守法律底线。

　　接下来，市医疗保障高明分局将以安徽太和、河北邯郸两起欺诈骗保案件为例，以案促改、以案促治，继续加强对各定点医疗机构宣传教育，进一步规范定点医疗机构的医保基金使用行为，杜绝欺诈骗保行为，切实维护医疗保障基金安全、高效运行。

（上图为执法人员对更合镇中心卫生院突击夜查，核对住院患者基本信息）

（上图为执法人员对杨梅医院突击检查，核对住院患者基本信息）

（上图为执法人员对明城华立医院突击检查，询问住院患者治疗情况，核对病人基本信息）