为深入贯彻习近平总书记对新型冠状病毒肺炎疫情作出的重要批示精神，落实国家、省、市决策部署，按照区委区政府的统一部署，佛山市医疗保障局高明分局主动参与疫情联防联控工作，通过与上级部门、区有关职能部门及区人民医院等各级医疗机构的信息联通，及时开展定点医药机构进行巡查监管和实地指导工作，编织“防漏网”，与区有关防控数据密切对碰，追溯源头，为社区精准防控织密信息网；同时通过阳光采购平台医疗物资信息衔接，全力做好药品、耗材采购工作。医疗保障分局将严格按照“两个确保”要求、贯彻执行“5个全部”、落实“5项便民”措施，疫情防控期间有哪些医保惠民政策，高明医保局带你逐条数。
提前划拨医保周转金，确保医疗机构如常运转
▶以救治患者为中心，预拨医保费用。据统计，截至1月28日，上级提前划拨到我区社保经办医保结算基金1020万元，划拨到区各定点医疗机构周转金共3214万元，两项合计4234万元，有力地确保了在疫情期间医疗机构的正常运转，不因医保总额预算管理影响感染群众的及时救治，为打击疫情筑造坚实的后盾堡垒。
实施“长处方”报销，保障参保患者的用药需求
▶疫情期间，为避免人员聚集，防止交叉感染，在不违反卫生健康部门处方管理规定和相关病种临床诊疗规范的前提下，按照“临床必需、安全有效”的原则，医疗机构可根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，病情稳定的参保人一次处方药品的用药量可放宽至3个月，保障参保患者的用药需求。原则上参保人须在药物使用余量一周内方可开具下一次长处方。
“延期办理”保障疫情期间参保人待遇不受影响
▶允许企业延期缴纳医疗保险费，不收取滞纳金。用人单位受疫情影响无法按时缴纳医疗保险费（含生育）的，可延期至疫情解除后三个月内补缴，期间不加收滞纳金，不影响参保人享受待遇。
将新冠肺炎筛查对象CT筛查相关医疗费用纳入医保基金支付范围
▶从2月9日起，对新冠肺炎筛查对象在发热门诊发生的符合《广东省部分发热患者胸部CT筛查工作方案》的医疗费用（含基础性检查），按规定全部临时纳入医保基金支付范围，不设个人先自付比例，不设起付标准，按95%的报销比例支付，不设年度最高支付限额。
全力以赴为抗疫，医保政策条条暖心，项项惠民
“两个确保”
▶确保患者不因费用问题影响就医，确保收治医院不因支付政策影响救治。
“5个全部”
▶全部医疗费用纳入医保基金支付范围，没有目录限制。确认疑似和确诊为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者，在医疗机构门诊、住院诊疗中所使用药品和医疗服务项目，其发生医疗费用，不设个人先自付比例，全部纳入医保基金支付范围。
▶全部疾病治疗费用纳入医保基金支付范围。确认疑似和确诊为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者全部疾病治疗费用（包括治疗基础病、合并症、并发症、其它疾病中感染等费用）纳入医保基金支付范围。
▶全部治疗过程费用纳入医保基金支付范围。确认疑似和确诊为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者在初诊医疗机构和定点救治医院的门急诊、留观、住院所发生医疗费用均纳入。
▶全部医疗机构纳入医保基金支付范围。确认疑似和确诊为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者在定点或非定点救治医院救治的费用均纳入医保基金支付范围。
▶全部医疗费用与医疗机构按项目付费并单列结算。确认疑似和确诊为新型冠状病毒感染的肺炎参保患者全部医疗费用不纳入预算控制指标。
“5项便民”
▶对于在疫情期间受疫情影响滞留在湖北省的我区医保参保人（含灵活就业人员），可办理临时长驻（住）异地或临时异地就医确认变更手续，对于在疫情期间受疫情影响滞留在湖北省外的已符合享受门诊特定病种、门诊慢性病种待遇条件的我区医保参保人（含灵活就业人员），可办理临时长驻（住）异地手续，从我省启动突发公共卫生事件一级响应之日起生效。
▶对于在疫情期间受疫情影响原已申请到湖北省异地就医的我区医保参保人，可予以办理临时长驻（住）异地或临时异地就医确认变更手续，允许临时备案多一个地市/省份，从我省启动突发公共卫生事件一级响应之日起生效。
▶在疫情期间受疫情影响无法回我区指定医院享受产检待遇的我区女职工，可予以办理临时异地就医确认手续。其生育医疗费用核报按《佛山市职工生育保险实施办法》、《佛山市职工生育保险待遇申办规定》执行。
▶对于在疫情期间受疫情影响未能及时办理中途参保的居民身份医保参保人，可在疫情解除后3个月内补缴，从符合参保条件次月起享受待遇（新生儿从出生之日起），其在疫情期间的医疗费用核报按《佛山市基本医疗保险管理办法》执行，参保人在疫情期间符合政策的住院（含家床）、门诊特定病种、门诊慢性病种、一次性生育医疗补贴的医疗费用完成补缴手续后再办理零星报销手续。
▶在疫情期间为方便我区医保参保人享受门诊特定病种待遇，本年度内参保人办理门特定点就医变更次数不受限制。
粤公网安备 44060802000036号
